Workshop Anmeldeformular

Anmeldung für den Workshop "Essanfälle adé"

Ihre Anmeldung ist verbindlich, nachdem meine Bestätigung erfolgte dass Sie teilnehmen können und nachdem Sie die Rechnung, die Sie dann von mir bekommen, einbezahlt haben.

Für welchen Workshop Termin möchten Sie sich anmelden?*
- Sa 28. / So 29. September 2019
- Sa 23. / So 24. November 2019
Wie alt sind Sie?*
Was machen Sie beruflich?*
Wie haben Sie vom Buch „Essanfälle adé“ erfahren?
Haben Sie das Buch "Essanfälle adé" ganz gelesen?*
(Dies ist eine wichtige Voraussetzung, da wir einiges aus dem Buch gemeinsam üben und anwenden werden.)
- Ja, ich habe das Buch ganz gelesen.
- Nein (in diesem Fall lesen Sie bitte zuerst das Buch, bevor Sie sich zum Workshop anmelden)
Welche Impulse aus dem Buch waren für Sie besonders wichtig?*
Erwartungen*
Welche Wünsche oder Hoffnungen knüpfen Sie an das Seminar?
Der Workshop ist kein Ersatz für Psychotherapie oder ärztliche Leistung.*
Falls Sie eine Essstörung haben, weise ich Sie darauf hin, dass eine Essstörung eine psychische Erkrankung ist und diese von PsychotherapeutInnen bzw. Ärzten behandelt wird. Der Workshop ist lediglich eine Ergänzung dazu.
- Ich nehme zur Kenntnis, dass der Workshop kein Ersatz für psychotherapeutische oder ärztliche Leistung ist.
Woran erkennt man, dass Sie trotz Ihres Essverhaltens mitten im Leben stehen?*
(Dies ist eine weitere wichtige Voraussetzung für die Teilnahme am Seminar.)
Sind Sie von stabiler körperlicher und geistiger Gesundheit?*
- Ja.
- Nein (in diesem Fall ist das Seminar leider nicht für Sie geeignet)
Gruppenverhalten*
Trauen Sie es sich zu, ein ganzes Wochenende in einer Gruppe zu verbringen und dabei auf sich selbst zu achten und gleichzeitig respektvoll auch anderen Raum zu lassen?
- Ja.
- Nein (in diesem Fall ist das Seminar leider nicht für Sie geeignet)
Psychotherapie*
Waren Sie bereits in Psychotherapie? Falls ja, wie oft und wie lange und falls Sie es wissen: Welche Therapierichtung?
Ihre Geschichte*
Bitte erzählen Sie uns noch etwas über Ihre Geschichte bzw. über Ihr Essverhalten, einfach das, was Sie im Vorfeld mit uns teilen möchten.
Gibt es noch etwas, das ich über Sie wissen sollte?
Haben Sie z.B. Panikattacken oder Depressionen oder andere Erkrankungen, über die ich Bescheid wissen muss?
Essensrichtung
Für die Buffetkoordination noch folgende Frage: Sind Sie Vegetarierin / Veganerin?
- Ich bin Vegetarierin
- Ich bin Veganerin
Name*
Vorname Nachname
Anschrift*
Ihre Anschrift brauche ich für die Rechnung.

Anschrift Ort PLZ Land
Telefon (mobil)*
E-Mail*
Informationsweitergabe*
Vertraulichkeit spielt in unserem Workshop eine große Rolle, daher ist es mir wichtig Sie zu informieren, dass ich alle Infos, die ich von Ihnen erhalten, auch an meine Assistentin, Iris Lasta weiterleiten möchte. Das ist wichtig, damit auch sie sich im Vorfeld auf Sie einstellen kann. Sie können sich darauf verlassen, dass wir achtsam mit Ihren Informationen umgehen und diese mit keiner dritten Person teilen.
- Ja, ich bin einverstanden, dass meine Anmeldeinformationen sowie workshopbezogenen Emails an meine Assistentin (Iris Lasta) weitergeleitet werden.
Stornobedinungen*
Bei einem Rücktritt bis spätestens 30 Tage vor Seminarbeginn wird ein Betrag von Euro 50 einbehalten. Bei späterem Rücktritt kann eine Rückerstattung der restlichen Kursgebühr nur dann erfolgen, wenn eine Ersatzperson gefunden wird. Der Rücktritt ist nur in schriftlicher Form möglich. Falls das Seminar von Seiten der Seminarleitung abgesagt werden muss, erfolgt keine Rückerstattung entstandener Reisekosten. Gründe für die Absage von Seiten der Seminarleitung sind Krankheit und wenn die Mindestteilnehmerinnenanzahl von 5 nicht gegeben ist.
- Ja, ich bin mit den Stornobedingungen einverstanden
Datenschutz*
Wenn Sie per Formular auf dieser Website Kontakt mit mir aufnehmen, werden Ihre angegebenen Daten nur zum Zweck der Bearbeitung Ihres Anliegens verarbeitet. Mehr dazu finden Sie in meiner Datenschutzerklärung.
- Bitte bestätigen Sie durch Anklicken dieses Kästchens die Kenntnisnahme.
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